Le FAQ del neo-abilitato
L’Ordine dei Medici, nella nostra concezione, deve poter essere considerato, forse in una visione un po’ romantica, la Casa del Medico, luogo dove poter trovare tutela ed educazione continua all’esercizio giusto della Professione.
Ci sembra importante offrire supporto ai giovani colleghi con alcune informazioni, anche apparentemente banali, che spesso è difficile reperire, in modo chiaro ed univoco, soprattutto all’inizio della professione. La Commissione Giovani resta a disposizione per provvedere ad arricchire le FAQ con eventulali richieste pervenute all’indirizzo email:
SEZIONE 1: Domanda scrizione all’Albo e tassa di iscrizione
all’Ordine di Pisa
Dopo aver conseguito l'abilitazione professionale, è necessario iscriversi all'Albo?
Sì.
A norma dell'art. 2229 del Codice Civile e dell'art. 8 del DLCPS 13/09/1946 n. 233 per l'esercizio della professione di medico chirurgo e di odontoiatra è necessaria l'iscrizione al relativo Albo.
Cosa si deve fare per ottenere l'iscrizione all'Albo?
E' necessario presentare la domanda di iscrizione all'Ordine della provincia in cui si ha la residenza o si stabilisce il proprio domicilio (*). Sul sito dell'Ordine è disponibile il modulo di iscrizione.
Alla domanda, in bollo, vanno allegate le attestazioni del versamento della tassa di concessione governativa e della tassa di iscrizione all'Ordine, oltre alla fotocopia di un documento di identità, del codice fiscale e ad una fotografia formato tessera.
Non è necessario presentare alcun documento o certificato, in quanto la domanda è presentata sotto forma di autocertificazione.
(*) L’art. 16 della legge 21 dicembre 1999, n. 526 ha espressamente equiparato domicilio professionale e residenza ai fini dell’iscrizione o del mantenimento della stessa in Albi, elenchi o registri da parte di cittadini di Stati membri dell’Unione Europea. Generalmente, in caso di nuova iscrizione, il domicilio professionale coincide con quello personale. In ogni caso è possibile specificarlo sul modulo di iscrizione.
Quando va presentata la domanda?
Non vi è alcun termine predefinito, nel senso che il medico o l'odontoiatra, una volta superato l'esame di abilitazione, può in ogni momento presentare la domanda di iscrizione all'Albo.
Ovviamente finché non si è iscritti all'Albo, non si può esercitare la professione. Per questo più si attende a presentare la domanda, più tardi si può iniziare ad esercitare.
Come va presentata la domanda?
Può essere presentata dal diretto interessato agli uffici dell'Ordine, oppure presentata da un terzo, purché accompagnata dalla fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità del diretto interessato.
Inoltre può essere spedita per posta o per posta raccomanda A/R, sempre accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità valido.
Cambia qualcosa se la domanda viene presentata allo sportello o inviata per posta raccomandata?
No, il mezzo di trasmissione della domanda è indifferente, purché sia allegata una copia di un documento di identità.
Una volta presentata la domanda di iscrizione all'Albo, si può immediatamente cominciare ad esercitare?
No.
La domanda deve prima essere esaminata dal Consiglio Direttivo dell'Ordine, il quale, al termine dell'istruttoria, adotta una formale delibera di iscrizione all'Albo. E' solo dalla data di questa delibera del Consiglio che il professionista è legalmente autorizzato ad esercitare la professione, non prima.
La domanda di iscrizione all'Albo potrebbe non essere accolta dal Consiglio dell'Ordine?
Sì, perchè prima di deliberare formalmente l'iscrizione all'Albo è necessario verificare il possesso dei requisiti previsti dalla legge: residenza anagrafica, titolo di laurea, titolo di abilitazione, assenza di carichi penali pendenti e di condanne pregresse.
La mancanza di qualcuno di questi requisiti può rendere inaccoglibile la domanda e, quindi, l'impossibilità di esercitare la professione.
Nel caso in cui la domanda venga respinta, cosa può fare il richiedente?
Può fare ricorso alla Commissione Centrale per gli Esercenti le Professioni Sanitarie, organismo di appello rispetto alle decisioni dell'Ordine, che ha sede presso il Ministero della Salute.
Quanto tempo passa dal momento della presentazione della domanda di iscrizione e l'effettiva delibera del Consiglio di iscrizione all'Albo (o di rigetto della domanda)?
Il Consiglio dell'Ordine deve deliberare circa l'accoglimento o meno delle domande di iscrizione entro tre mesi dalla data di presentazione delle stesse.
Generalmente il Consiglio dell’Ordine di Pisa stabilisce una riunione entro poche settimane dalla sessione di Esame di abilitazione.
Nel caso in cui la domanda di iscrizione fosse incompleta, il richiedente verrà avvisato di integrarla con i dati e/o documenti necessari e fino a che non sarà completa, il termine di tre mesi rimane sospeso.
Quindi, dal giorno della delibera del Consiglio dell'Ordine si può cominciare ad esercitare la professione.
Esattamente.
L'iscrizione all'Albo dell'Ordine di Pisa legittima all'esercizio della professione in tutta Italia?
Certamente.
L'iscrizione ad un Ordine dei Medici di una qualunque provincia italiana legittima il professionista ad esercitare su tutto il territorio nazionale.
Per l'iscrizione all'Ordine è necessario pagare qualche tassa?
Oltre alle tasse dovute al momento della presentazione della domanda di iscrizione (come detto sopra), il medico riceverà ogni anno, finché resta iscritto all'Ordine, la richiesta di pagamento della tassa annuale di iscrizione all'Ordine.
Si tratta di una tassa obbligatoria, indivisibile e di importo uguale per tutti. Il pagamento viene richiesto una sola volta per ogni anno solare.
Come la si paga?
Le Modalità di pagamento sono le seguenti:
- Bollettino postale precompilato (recapitato presso il domicilio dell'iscritto);
- Bonifico bancario/postale;
- Carta di credito on-line (sono previste commissioni);
- Addebito su conto corrente (occorre compilare il modello SDD presente sul sito dell'Ordine);
- Bancomat/Carta di credito presso la segreteria dell'Ordine.
Cosa succede se non si paga la tassa di iscrizione all'Ordine?
La legge prevede la cancellazione dall'Albo per morosità e quindi, di conseguenza, l'impossibilità ad esercitare la professione.
Pertanto si raccomanda vivamente di essere puntuali nell'assolvimento di questo obbligo e di comunicare all'Ordine tempestivamente eventuali cambi di indirizzo, email e numero di telefono, allo scopo di evitare il rischio di risultare irreperibili e, quindi, di essere cancellati dall'Albo per morosità e irreperibilità.
La tassa di iscrizione all'Ordine è deducibile fiscalmente?
A differenza dei contributi ENPAM, che sono contributi previdenziali e quindi deducibili fiscalmente, la tassa di iscrizione all'Ordine non ha finalità previdenziale e quindi non è un onere deducibile.
Tuttavia i medici e gli odontoiatri che nella dichiarazione dei redditi compilano il quadro relativo ai redditi di lavoro autonomo possono inserire la tassa di iscrizione all'Ordine fra le spese per la produzione del reddito.
SEZIONE 2: Giuramento professionale e certificazione dei titoli.
Che cos'è il "giuramento professionale"?
Il Codice di Deontologia Medica, all'art. 1, prevede che il medico e l'odontoiatra che si iscrive per la prima volta all'Ordine è tenuto a pronunciare il giuramento professionale.
Si tratta di un atto simbolico, ma anche sostanziale, che impegna moralmente il giovane collega ad osservare i precetti etici e deontologici che sono alla base della professione.
Quando va pronunciato il giuramento?
Di norma, nel nostro Ordine, si tiene annualmente la Giornata del Medico, una cerimonia in cui, insieme ad altre attività legate ai Medici Pisani, i giovani colleghi vengono convocati tutti per pronunciare il giuramento.
La giornata in cui si svolge la cerimonia del giuramento è solitamente tenuta in data diversa da quella dell'effettiva iscrizione all'Albo senza che ciò incida in alcun modo sulla legittimità all'esercizio professionale conseguente all'iscrizione all'Albo.
E' obbligatorio pronunciare il giuramento?
Si tratta di un obbligo morale, non giuridico.
Per cui ogni giovane collega dovrebbe sentirsi obbligato a pronunciare il giuramento, non perché glielo impone qualche legge o qualche autorità, ma perché convinto di manifestare, col giuramento, la sua appartenenza alla professione e ai suoi valori etici.
Colui che sia stato assente alla cerimonia del giuramento ed in attesa di partecipare alla successiva cerimonia, può esercitare la professione?
Sì perché la legittimazione ad esercitare nasce dalla delibera del Consiglio dell'Ordine di iscrizione all'Albo.
La mancata partecipazione al giuramento non incide sulla legittimità ad esercitare, visto che il giuramento è un obbligo morale e non giuridico, come detto sopra.
Nel caso in cui il medico o l'odontoiatra consegua una Specializzazione universitaria o un Master universitario lo deve comunicare all'Ordine?
Sì, deve informare l'Ordine allo scopo di aggiornare la sua posizione nell'Albo professionale.
Può produrre una autocertificazione, compilando l'apposito modulo presente nella sezione “modulistica” del sito dell'Ordine.
Sull'Albo professionale quali titoli possono comparire?
Oltre al titolo di laurea e di abilitazione (com'è ovvio) possono essere pubblicati sull'Albo i titoli di specializzazione universitaria e i titoli di master universitari ai sensi del Decreto Ministeriale 509/1999.
Ogni altro attestato di formazione o aggiornamento non può essere pubblicato sull'Albo, anche se ovviamente può entrare a far parte del curriculum professionale del medico.
SEZIONE 3: Iniziare ad esercitare.
Una volta ottenuta l'iscrizione all'Albo, cosa deve fare il medico o l'odontoiatra?
Può iniziare ad esercitare la professione, previo assolvimento degli adempimenti fiscali e amministrativi del caso.
Dal punto di vista fiscale, infatti, la legge prevede che il professionista deve chiedere all'Agenzia delle Entrate l'apertura della Partita Iva entro trenta giorni dall'effettivo inizio dell'attività libero professionale. Il possesso della Partita Iva è indispensabile per l'emissione delle fatture per prestazioni rese in regime libero-professionale. Viceversa l'apertura della Partita Iva non è necessaria per le attività di lavoro dipendente pubblico o privato o assimilati come la frequenza di una Scuola di Specializzazione.
E' necessario stipulare una polizza di assicurazione a copertura dei rischi professionali?
La legge prevede l'obbligo di avere una polizza di assicurazione a copertura dei rischi professionali per tutti gli operatori sanitari.
Avere una copertura per i rischi professionali è fortemente raccomandato perché, in caso di controversie medico-paziente e soprattutto nella malaugurata ipotesi di condanna al risarcimento del danno, senza una copertura assicurativa il medico rischia di vedersi aggredire il proprio patrimonio personale.
A quale Compagnia Assicurativa ci si deve rivolgere?
Attualmente non esiste, né a livello locale né a livello nazionale, una convenzione con una qualche Compagnia Assicurativa per la copertura dei rischi professionali dei medici e degli odontoiatri italiani.
Per cui ogni singolo professionista potrà rivolgersi ad una qualunque società di assicurazioni.
La tipologia della polizza e, soprattutto, il suo costo può variare anche di molto a seconda del tipo di attività lavorativa svolta dal medico, perché ci sono branche della medicina a più alto rischio di sinistro e altre con tassi di rischio meno elevati.
Per questo può essere opportuno rivolgersi ai sindacati medici di categoria o alle società medico-scientifiche di specialità perché potrebbero fornire suggerimenti e indicazioni commisurate alle specifiche necessità degli associati e a condizioni contrattuali vantaggiose.
E' obbligatorio avere una casella di Posta Elettronica Certificata (PEC)?
La legge prevede che le imprese e i professionisti sono tenuti ad avere una casella PEC. Le imprese devono comunicarla alla Camera di Commercio, mentre i professionisti all'Ordine presso il quale sono iscritti.
Tuttavia, mentre per le imprese sono previste esplicite sanzioni in caso di mancata attivazione della casella PEC, per i professionisti allo stato attuale non è prevista alcuna sanzione o alcun termine per adempiere.
Ciononostante, considerato che la legge va rispettata anche se non sono previste sanzioni, per facilitare ai medici e agli odontoiatri il rispetto di questo obbligo, l'Ordine dei Medici di Pisa mette a disposizione in forma gratuita una casella di Posta Elettronica Certificata. Per approfondire, consultare la pagina dedicata alla PEC su questo sito. (http://www.omceopi.org/index.php/notizie-utili/783-nuova-convenzione-pec-gratuita-per-gli-iscritti-all-ordine-di-pisa) Infine c'è da tener presente che, col passare del tempo, sempre più Amministrazioni e Uffici interagiscono con i professionisti tramite la PEC, per cui di fatto diventa necessario averla per non perdere opportunità professionali.
Cosa si deve fare per poter fare sostituzioni ai medici di medicina generale o ai pediatri di libera scelta o avere incarichi di sostituto di Continuità Assistenziale (ex Guardia Medica)?
E' necessario innanzitutto richiedere alla ASL l'attribuzione del Codice Regionale Provvisorio.
Nella nostra Provincia il riferimento è presso gli uffici della Azienda Usl in Via Cocchi, 7/956100 Ospedaletto.
Per ottenerlo è necessaria una dichiarazione in carta bianca del MMG che richiede la vostra sostituzione, con indicati i riferimenti del medico sostituito e nonché del sostituto, e le date per cui è richiesta la sostituzione, corredato di una marca da bollo da 16.00€.
Per quanto riguarda la Continutià Assistenziale, il Codice Provvisorio è fornito, previa esplicita richiesta, presso gli uffici stessi della Continuità Assistenziale, al piano seminiterrato dell’ufficio in Via Fantozzi a Pontedera.
A cosa serve questo codice provvisorio?
Serve per identificare che il medico sta svolgendo attività in sostituzione di un medico convenzionato di medicina generale o di pediatria. Ma serve anche per svolgere gli incarichi temporanei di Continuità Assistenziale (ex Guardia Medica) presso le ASL della Regione.
In queste vesti, il medico sostituto o con incarico provvisorio è a tutti gli effetti un "medico pubblico", o meglio un "incaricato di pubblico servizio", con tutte le conseguenze legali del caso.
Viceversa, se il medico esercita in regime di libera professione "pura", non deve utilizzare il codice provvisorio perché in questo caso sta esercitando nella veste di "medico privato", o libero professionista e può utilizzare il suo timbro privato.
Quali informazioni devo indicare sul mio timbro?
Durante una sostituzione al medico di medicina generale, quali tipi di ricette e/o certificati è possibile rilasciare ai pazienti?
Il medico sostituto ha le stesse identiche potestà certificative e prescrittive del medico titolare.
Per approfondire l'argomento dei certificati medici e della ricetta medica si organizzano incontri periodici con i neo-abilitati.
Come si può fare a trovare medici di famiglia che cercano sostituti o altre occasioni di lavoro?
Ovviamente trovare occasioni di lavoro non è semplice e comunque non esiste un canale unico.
Una possibilità è offerta dal sito internet dell'Ordine che offre un collegamento al portale www.MedBox.it nel quale è possibile segnalare la propria disponibilità a svolgere attività di sostituzione ai medici di medicina generale. E' un servizio che ha lo scopo di mettere in contatto i colleghi.
SEZIONE 4: Contributi ENPAM
Come versa il medico e l'odontoiatra i contributi per la pensione?
I medici e gli odontoiatri, dal giorno della formale delibera di iscrizione all'Albo, sono automaticamente iscritti anche alla Cassa di Previdenza dei Medici e degli Odontoiatri (ENPAM), organismo previdenziale di categoria. Il professionista, quindi, non deve chiedere una ulteriore iscrizione alla Cassa, in quanto ciò discende automaticamente dall'iscrizione all'Ordine.
Nel primo anno di iscrizione all’Ordine non sono richiesti versamenti. Saranno invece notificati e richiesti all’inizio dell’anno successivo a quello di iscrizione all’Ordine, in un’unica rata, i contributi relativi alla “Quota A” (vedi dopo).
Nell'anno successivo a quello dell'iscrizione all'Ordine, il professionista riceverà dall'ENPAM la richiesta di contributi per il Fondo di Previdenza Generale "Quota A" che rappresenta il contributo previdenziale minimo dovuto da tutti gli iscritti agli Albi, indipendentemente dal tipo di lavoro svolto e che si differenzia nel suo importo per fasce di età. Il pagamento della Quota A, dall’anno successivo al primo a quello dell’iscrizione all’Ordine, può essere rateizzato su richiesta del medico contribuente.
Inoltre l'ENPAM richiede, nell'anno successivo a quello di riferimento, il versamento dei contributi proporzionali al reddito libero professionale per il Fondo di Previdenza Generale "Quota B". Tale contributo è commisurato in percentuale al reddito libero professionale prodotto nell'anno precedente e non riguarda solo i redditi derivanti da libera professione "pura", ma anche i redditi derivanti dalla professione intra-moenia, extra-moenia, prestazioni occasionali mediche e collaborazioni coordinate e continuative.
Se il medico ottiene una convenzione con la ASL (medicina generale, pediatria o specialistica ambulatoriale), i contributi pensionistici ENPAM saranno detratti dalle competenze mensili e versati, a cura della ASL, all'ENPAM.
Se invece il medico viene assunto come dipendente da un Ente Pubblico o di una struttura sanitaria privata, allora oltre a dover versare i contributi all'ENPAM, come sopra detto, subirà le trattenute in busta paga che il datore di lavoro verserà all'INPS.
Questi contributi all'ENPAM sono deducibili fiscalmente?
Certamente, in quanto si tratta di contributi previdenziali obbligatori.
Dove si possono trovare ulteriori informazioni sull'ENPAM?
Consultando il sito internet: www.enpam.it.
SEZIONE 5: ECM e ONAOSI
Ho sentito parlare dell'ONAOSI. Che cos'è?
La Fondazione ONAOSI è un istituto di assistenza per gli orfani dei sanitari italiani. E' un'istituzione di antica data, sorta ai primi del '900 per assistere e sostenere gli orfani dei medici, dei veterinari e dei farmacisti, che si trovavano a vivere sprovvisti di mezzi. Oggi, più modernamente, si occupa di sostenere con varie modalità e iniziative le situazioni di difficoltà che possono intervenire nelle famiglie dei medici.
L'adesione all'ONAOSI è automatica per i medici dipendenti pubblici (tant'è che costoro hanno una trattenuta in busta paga che il datore di lavoro versa all'ONAOSI), mentre per i medici e gli odontoiatri liberi professionisti o convenzionati l'adesione è su base volontaria.
Consultando il sito www.onaosi.it è possibile conoscere l'attività e gli scopi della Fondazione.
E per l'Educazione Continua in Medicina (ECM) come ci si deve comportare?
Nel caso in cui il medico cambi la residenza cosa deve fare?
Ogni Ordine dei Medici ha competenza di ambito provinciale, per cui se il medico trasferisce la sua residenza da un Comune all'altro della provincia di Pisa, deve semplicemente comunicare all'Ordine il nuovo indirizzo di residenza per l'aggiornamento dei dati, compilando l'apposito modulo presente sul sito dell'Ordine (modulistica).
Se invece il medico trasferisce la sua residenza al di fuori della provincia bisogna distinguere: se mantiene un domicilio (vedi nota a sezione.1) nella provincia di Pisa può mantenere l'iscrizione all'Ordine di Pisa, ma deve comunque comunicare all'Ordine l'indirizzo della nuova residenza e domicilio. Se, invece, il medico non risiede più nella provincia di Pisa e nemmeno vi conserva un domicilio, allora deve iscriversi all'Ordine dei Medici dell'altra provincia dove ha la nuova residenza.
Come si viene informati sulle attività e iniziative dell'Ordine?
L'Ordine di Pisa spedisce in forma elettronica, in PDF, a tutti i propri iscritti la rivista "Pisa Medica" che raccoglie molti contributi professionali, intellettuali ed operativi che possono essere di utilità per ogni medico e odontoiatra.
In ogni caso, il sito internet dell'Ordine è lo strumento principale di informazione e di comunicazione al quale tutti gli iscritti all'Ordine di Pisa sono invitati a registrarsi per usufruire di tutti i servizi messi a disposizione.
La Commissione Giovani Medici tiene aggiornati gli iscritti a proposito delle proprie iniziative attraverso la pagina Facebook “OmceopiYOUNG”.
Inoltre, è necessario comunicare il proprio indirizzo email (personale e/o professionale) per consentire all'Ordine di inviare tempestivamente tutte le comunicazioni relative alle novità e scadenze relative alla professione di medico/odontoiatra.